ADHD (주의력결핍과잉행동장) 이해와 관리를 위한 유용한 전략

ADHD(Attention Deficit Hyperactivity Disorder)는 주의력 결핍, 과잉 활동성, 임펄시브 행동 등 다양한 증상을 보이는 신경발달 장애입니다. 주의 집중이 어렵기 때문에 지적을 해도 잘 고쳐지지 않습니다. 생각하기 전에 행동이 먼저 앞서고 과격하기도 하며 그로 인해 꾸중이나 혼나는 일이 많아 악 순환이 반복됩니다. 많은 사람들이 ADHD로 인해 어려움을 겪고 있는데 어떤 증상이 있고 치료법은 무엇인지 알아보겠습니다.

ADHD 주의력 결핌증 작가 vectorjuice 출처 Freepik

1. ADHD의 증상

주의력 결핍 증상

• 주의를 집중하지 못하고 쉽게 산만해짐
• 자료를 놓치고, 세부사항에 주의를 기울이지 못함
• 지시사항을 이해하고 따라가기 어려움
• 재미없는 일에 대한 관심이 부족함
• 장기적인 목표를 설정하고 계획을 세우는 데 어려움을 겪음

과잉 활동성 증상

• 마음속으로 계속 돌아가는 생각이나 흐름을 제어하기 어려움
• 몸을 가만히 둘 수 없고, 자리에서 일어나거나 뛰어다님
• 말을 많이 하거나 주변사람에게 자주 방해를 줌
• 조용한 환경이나 정적인 상황에서 불안감을 느끼고 지루해함

임펄시브 증상

• 순간적인 충동에 따라 행동하거나 말함
• 답답한 상황에서 참을성을 잃고 즉각적인 해결을 요구함
• 배려심이 부족하고 다른 사람의 마음을 생각하지 못함
• 일상적인 규칙과 규율을 준수하기 어려움

 

2. ADHD 진단과 평가

• 전문가와의 상담: ADHD 증상이 지속되는 경우, 심리학자, 정신과 의사 또는 발달 전문가와 상담하는 것이 중요합니다. 다양한 진단 도구와 절차를 활용하여 정확한 평가를 수행할 수 있습니다.
• 평가 도구 및 척도: ADHD를 진단하기 위해 다양한 평가 도구와 척도가 사용됩니다. 가장 일반적인 도구는 DSM-5에 제시된 진단 기준을 만족하는지 검사합니다. 또한, 주변인의 관찰과 행동 척도도 평가에 활용될 수 있습니다.
• 진단 기준: DSM-5에서는 주의력 결핍과 과잉 활동성을 평가하기 위해 주요한 기준을 제시하고 있습니다. 일반적으로, 이러한 기준은 증상의 지속 기간과 심각성을 평가합니다. 다른 발달적 문제나 정신 건강 문제와 ADHD를 구별하는 것 역시 중요한 과정입니다.
• 주변 환경 평가: ADHD의 진단에서는 주변 환경에 대한 평가도 중요한 역할을 합니다. 가정, 학교 혹은 업무 환경에서 발생하는 문제와 어려움을 평가하고 분석하여 진단의 일환이 됩니다.
• 추가 평가: ADHD 진단에 추가적인 평가가 필요할 수도 있습니다. 예를 들어, 신체적인 건강 검진, 인지능력 테스트 또는 행동 척도를 활용한 평가 등이 이에 해당합니다.

DSM-5는 정신 건강 진단과 분류를 위한 핵심 참고 자료로 진단 및 통계 매뉴얼을 제공합니다. 증상과 이력을 평가하여 맞춤형 치료 방안을 제시할 수 있습니다. 

 

3. 약물 치료

자극제 

메틸페니데이트: 리탈린, 티콘, 콘서타 등이 있으며 주로 주의력 증상을 관리하는 데 사용합니다. 뇌 내의 화학 물질인 도파민과 노르에피네프린의 수치를 조절하여 주의력을 향상하고 과한 행동을 감소시킵니다. 

비자극제

아텐데이트: 스트라테라고도 불리며, 자극제에 비해 부작용이 적고 지속적인 효과를 나타냅니다. 주로 주의력 증상을 관리하는 데 사용합니다. 

기타 약물

부프로피온, 글라투민, 클로니딘 등도 비자극제로 사용될 수 있습니다. 

 

 

4. 행동 요법

• 고정된 일정과 일상 패턴을 만들어 주면 도움이 됩니다. 아침에 일어나는 시간부터 취침 시간까지 일정을 세우고 공부시간, 식사 시간 운동 시간 등을 규칙적으로 일정에 맞춰 진행합니다. 
• 큰 목표를 작은 단계로 나누어 진행하는 것이 도움이 됩니다. 하루에 할 일을 작은 목록으로 만들고, 마감 기한을 설정하여 집중할 수 있도록 돕습니다. 
• 주의력에 영향을 주는 요인을 최소화합니다. 분산된 환경을 정리하고, 집중력을 높일 수 있는 조용한 공간을 마련합니다. 작업공간을 정리하고 필요한 도구나 물건들을 쉽게 접근할 수 있는 장소에 배치합니다. 
• 명확하고 간단한 지시사항을 만들어 주는 것이 중요합니다. 복잡하거나 너무 많은 지시사항은 주의력 결핍을 야기할 수 있습니다. 가능한 한 명확하고 단순한 지시사항을 사용하고 중요하지 않은 정보는 최소화합니다. 
• 충분한 휴식과 수면을 취하고 건강한 식습관과 균형 잡힌 운동을 유지합니다. 스트레스 관리 기술을 배우고, 명상이나 근육 이완 등의 심리적이고 신체적인 휴식 기법을 활용합니다. 
• 목표를 달성할 때마다 자신을 칭찬하거나 소소한 보상을 주는 것이 동기부여에 도움이 됩니다. 작은 성취감을 느끼면서 자신에게 긍정적인 영향을 줍니다. 

5. ADHD와 비슷한 다른 주의력 및 실행 기능 결핍 장애

• 자폐 스펙트럼 장애: ASD는 사회적 상호작용의 결핍, 의사소통의 어려움, 반복적인 행동 및 특이한 관심사와 같은 증상을 보이는 발달 장애입니다. 주의력 결핍이나 과잉 활동성 증상은 ADHD와 중첩될 수 있습니다.
• 학습 장애: 읽기 장애(독서 장애), 쓰기 장애, 산술 장애 등 학습에 어려움을 겪는 조건입니다. 주의력 결핍, 집중력 부족, 작업 기억의 문제 등이 주요 증상일 수 있습니다.
• 감각통합장애: SPD는 감각 정보를 통합하고 처리하는 능력에 어려움을 겪는 상태입니다. 자극에 과민하거나 감각적인 자극에 대한 취약성이 있을 수 있으며, 집중력과 주의력 결핍과 관련된 문제가 발생할 수 있습니다.
• 난독증: 난독증은 읽기에 대한 어려움을 지칭하는 용어로, 글자의 인식, 발음, 의미 이해 등에서 어려움을 겪는 것을 말합니다. 난독증과 ADHD 증상은 종종 동시에 나타날 수 있습니다.

  ADHD는 충동적이고 산만한 행동 때문에 혼나는 일이 많습니다. 확실하게 잘 못하는 것은 안 되라고 얘기해 주는 것이 좋지만 아이로서 할 수 있는 행동들 물을 흘리거나 옷에 묻히거나 가벼운 장난 등의 경우에는 큰 소리로 야단치기보다는 알아듣게 잘 설명하고 보듬어주면서 마지막으로 사랑한다는 느낌을 많이 주시면 아이도 자신감을 가지고 주의력 결핍이 치료되지 않을까 생각이 듭니다. 감사합니다.