결핵 결핵균에 의한 전염 공기로 전파

오늘은 결핵에 대해서 알아보겠습니다. 결핵은 미생물인 결핵균에 의해 발생되는 전염병입니다. 오직 공기로만 전파되기 때문에 주로 폐를 침입하고 호흡기 증상을 일으킵니다. 일반적으로는 감염자와의 밀접한 접촉으로 전파되며, 기침, 재채기, 대화 등으로 결핵균이 호흡기로 퍼져 나갈 수 있습니다. 예외적으로 폐 이외에도 뇌, 신장 등 다른 장기를 침범할 수 있어 치료가 어려운 경우도 있습니다. 

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결핵의 진행 작가 brgfx 출처 Freepik

1. 결핵의 증상 

• 결핵의 증상은 주로 폐를 통해 감염되는 경우가 많기 때문에 기침, 가래. 흉통 등의 호흡기 증상을 나타낼 수 있습니다. 
• 감기 증상과 비슷하며 발열이 있거나 무력감, 체중이 감소할 수 있습니다.
• 신장 결핵일 경우에는 배뇨장애, 신부전, 둔감, 저림 현상, 좌 또는 우측에 통증이 올 수 있습니다.
• 뇌 결핵일 경우에는 두통, 메스꺼움, 경련 등의 증상이 나타날 수 있습니다.
• 결핵성 수막염은 소아에게 많이 발생하며 경련, 혼수상태, 구토 등의 증상이 있습니다.
• 속립성 결핵은 혈액 속에 퍼졌을 때 일어나며 폐혈증과 비슷합니다. 

결핵은 면역계에의해 결핵균이 억제되어 장기적으로 잠복 기간을 가질 수 있습니다. 잠복결핵감염이라고도 불리며 결핵에 걸렸다고 해서 모두 활동성결핵으로 발병하는 것은 아닙니다. 신장, 뇌, 수막염, 속립성 결핵은 위험하거나 중증에 해당되는 경우로 빠른 치료가 필요합니다.

 

2.  결핵의 치료

• 항결핵제만 꾸준히 복용해도 치료가 됩니다. 2주 정도면 전염력이 소실되어 입원이나 격리를 할 필요는 없습니다.
• 결핵환자의 가족,동거인의 경우 결핵 검진을 실시하여 잠복결핵감염자 및 결핵환자를 발견하여 치료해야 합니다. 
• 결핵은 일반적으로 입원이 원칙이나 환자의 상태에 따라 외래 치료도 가능하고 보통 3개월 이상 진행됩니다.
• 뇌, 수막염, 속립성 결핵의 경우는 항생제 치료 및 초음파 검사 등 진행하며 약물 치료가 일반적이나 치료 기간이 길어지는 경우가 많아 조기 진단 및 치료가 필요합니다.
• 결핵의 백신은 BCG 백신이 있는데 결핵 질환의 발생을 줄이는데 도움이 되지만 완전히 예방하지 않습니다.

결핵의 치료 방법으로는 크게 약물 치료와 외과적 치료가 있습니다. 주로 항결핵제를 사용하여 치료하며 종류만 10가지 됩니다. 치료 효과 또는 부작용이 적은 것을 우선적으로 사용합니다. 외과적 치료는 필요한 경우에 시행하며 객담 배양에서 결핵균이 나오거나 폐질환의 경우 수술을 고려합니다. 

결핵의 증상  brgfx 출처 Freepik

3. 결핵의 부작용

• 약물 치료를 하다보면 위장관 장애나 간에 대한 부작용이 생길 수 있습니다. 
• 항결핵제 에탐부톨은 눈에 부작용을 주는데 시력감퇴, 적록색 구분이 안될 수 있어 안과 진료를 받아야 합니다.
• 피부 발진, 발열 등 증상이 생길 수 있으며 콘택트렌즈 착용 시 착색될 수 있습니다. 
• 출혈이 발생하거나 멍이 생길 수 있는데 혈소판 감소의 부작용입니다.

 

4. 결핵의 주의사항

• 결핵 치료는 꾸준히 약물 치료를 해야 합니다. 조기에 중단하면 실패할 수 있습니다.
• 약물 복용 시 문제 있을 경우에는 의사와 상의해야 하고 환자 임의로 투약을 중단하거나 변경하면 안 됩니다. 
• 복용하는 약의 이름을 알아야 합니다. 부작용과 내성에 따라 1차 약 2차 약으로 나는데 의사의 정해진 처방 및 순서대로 진행되어야 합니다.

결핵은 조기에 적절한 치료를 받으면 완치가 가능하지만 재발 가능성도 있습니다. 빠른 치료를 하지 않으면 여러 가지 합병증이 올 수 있기 때문에 초기 증상 발생 시 즉시 의료기관에서 진료를 받으시고 치료와 예방에 노력해야 할 것입니다.